Коррекция нежелательного поведения (битье головой о стены)
К нам обратились родители 3х-летнего неговорящего мальчика. Главная проблема – ребенок бился головой о стены, пол, и даже других людей в самых разных ситуациях.
Нашей первой задачей было выяснить все подробности этого поведения, или, говоря языком поведенческих аналитиков, собрать данные. Для этого родители заполняли таблицу АВС, где фиксировали каждый эпизод.
Что мы выяснили:
1. Мальчик бился головой в любой ситуации – когда не дают желаемое, когда просят его что-то сделать, когда ребенок хочет привлечь к себе внимание;
2. Мальчик неговорящий, поэтому чтобы получить желаемое, тянул взрослого за руку. Если это не помогало, и взрослые не могли его понять, начинал биться головой;
3. Поведение происходило в среднем от 2х до 5 раз в день. Чаще всего эпизоды этого поведения возникали, когда родители не могли угадать, в какой момент нужно переключить мультики;
4. Поведение взрослых было таким, чтобы не допустить битья головой. Поэтому родители старались угадать, чего хочет ребенок, и сделать это, лишь бы поведение не произошло
5. Если ребенок начинал кричать и биться головой – взрослые сразу же давали ему желаемое, успокаивали, обнимали. Если такое поведение возникало при каких-то требованиях, требования сразу же убирали.
Какие методы коррекции мы использовали:
Итогом работы стало значительное уменьшение частоты битья головой уже в течение первой недели коррекции, а спустя месяц поведение биться головой полностью прекратилось.
Коррекцию нежелательного поведения проводила Локтионова Наталья,
старший специалист по Прикладному анализу поведения
Центра нейрокоррекции детей и подростков
Нашей первой задачей было выяснить все подробности этого поведения, или, говоря языком поведенческих аналитиков, собрать данные. Для этого родители заполняли таблицу АВС, где фиксировали каждый эпизод.
Что мы выяснили:
1. Мальчик бился головой в любой ситуации – когда не дают желаемое, когда просят его что-то сделать, когда ребенок хочет привлечь к себе внимание;
2. Мальчик неговорящий, поэтому чтобы получить желаемое, тянул взрослого за руку. Если это не помогало, и взрослые не могли его понять, начинал биться головой;
3. Поведение происходило в среднем от 2х до 5 раз в день. Чаще всего эпизоды этого поведения возникали, когда родители не могли угадать, в какой момент нужно переключить мультики;
4. Поведение взрослых было таким, чтобы не допустить битья головой. Поэтому родители старались угадать, чего хочет ребенок, и сделать это, лишь бы поведение не произошло
5. Если ребенок начинал кричать и биться головой – взрослые сразу же давали ему желаемое, успокаивали, обнимали. Если такое поведение возникало при каких-то требованиях, требования сразу же убирали.
Какие методы коррекции мы использовали:
- Тренинг функциональной коммуникации. Так как любое нежелательное поведение неговорящего ребенка – это практически всегда попытка что-то нам, взрослым, сказать, то мы поставили целью научить мальчика сообщать о своих желаниях другим способом, который ему доступен - с помощью указательного жеста. Обучение указательному жесту велось параллельно работе над поведением: родители помогали из пальцев мальчика сформировать указательный жест и показать им на желаемый объект. Если ребенок это делал спокойно, без нежелательного поведения, тогда получал желаемого намного больше, чем обычно.
- Так как ситуация с переключением мультиков особенно часто вызывала битье головой, то мальчика отдельно обучили просьбе «переключить мультик» при помощи пульта – мальчик должен был передать пульт взрослому, который тут же переключал мультик на нужный.
- Необусловленное предоставление внимания раз в полчаса. Вначале мы сделали замер, как быстро ребенку становится скучно без внимания взрослых. Оказалось, что это время- примерно 45 минут. Взяли временной промежуток поменьше – 30 минут. Каждые 30 минут родители подходили к ребенку и активно с ним взаимодействовали. Вместе с этим обучали ребенка просить внимания приемлемым способом – похлопать по плечу/бедру взрослого.
- Ввели визуальное расписание «сначала – потом», чтобы ребенок понимал, что выполнять требования выгодно, знал, что потом будет приз.
- В ситуации, когда несмотря на все усилия, ребенок продолжал биться головой, родители действовали по инструкции: молчать; смотреть в сторону; блокировать проявление агрессии, если ситуация становилась опасной. Если ребенок бился головой с целью что-то от взрослого получить, то как только ребенок переставал биться головой, взрослый давал подсказку для альтернативной реакции (указательный жест или принести пульт). Если ребенок бился головой из-за того, что его просили что-то сделать, то после того как нежелательное поведение заканчивалось, ребенку снова предъявляли требования, но при этом помогали их выполнить, и поощряли нужное поведение.
Итогом работы стало значительное уменьшение частоты битья головой уже в течение первой недели коррекции, а спустя месяц поведение биться головой полностью прекратилось.
Коррекцию нежелательного поведения проводила Локтионова Наталья,
старший специалист по Прикладному анализу поведения
Центра нейрокоррекции детей и подростков