Десенсибилизация к УЗИ во время занятий по АВА-терапии
В течение приблизительно полутора недель проводилась поэтапная работа по десенсибилизации девочки к процедуре УЗИ.
Целью вмешательства было снижение тревожности, связанной с процедурой, а также формирование толерантного поведения во время проведения обследования.
Примечательно, что ранее, по словам матери, в условиях медицинского учреждения девочка полностью отказывалась от взаимодействия с врачами, даже лечь на кушетку было большой проблемой.
Работа начиналась с контакта с предметами, ассоциированными с УЗИ, и заканчивалась имитацией самой процедуры.
На начальном этапе девочке предлагалось самостоятельно трогать аппарат. На первых занятиях она не позволяла приближать имитирующее устройство к своему телу, поэтому дальнейшие шаги включали прикосновения аппаратом к менее чувствительным областям. Например, к предплечью, с последующим переходом к кратким прикосновениям к области шеи. Потом длительность прикосновений увеличилась, они переходили в плавное движение. Далее мы смазывали ей шею вазелином и водили аппаратом по ней.
На финальных этапах девочка позволяла проводить полную имитацию процедуры продолжительностью до 5 минут. Каждый этап вводился постепенно и только при устойчивой положительной реакции на предыдущий. Адекватное поведение постоянно подкреплялось социально и жетонами.
В результате вмешательства девочка на настоящем УЗИ, к сожалению, не позволила провести его врачу, но согласилась провести аппаратом по шее сама, своими руками. Это очень важное достижение, которое демонстрирует эффективность процедуры десенсибилизации в рамках занятий по АВА-терапии.
Работу с девочкой проводил Кошмин Никита Станиславович, старший специалист по Прикладному анализу поведения Центра нейрокоррекции детей и подростков